Natsume’s Turnabout est un jeu de puzzles diaboliques où les joueurs font tourner le puzzle tout entier tandis que les pièces se déplacent à l’intérieur de ses contours, glissant et roulant dans des configurations et des motifs hallucinants. Les 100 puzzles fournis sont divisés en deux groupes de 50 : le mode Début et le mode Principal. Les 50 premiers puzzles doivent être résolus afin d’ouvrir les 50 autres, mais les puzzles sont numérotés en cinq rangées de dix chacune – la résolution de sept tours de suite ouvrira la rangée suivante de dix, donc les puzzles n’ont pas besoin d’être résolus de manière séquentielle.